据央视报报道,全国目前已有超800万矮小症患者,并且还以每年16万人的速度递增!其实孩子身材矮小,长不高。不仅是家长们的心病,对孩子来说,更是挥之不去的阴影。
什么是矮小症?
矮小症是指在相似的生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD)或低于第3百分位数者(可查阅正常生长曲线)。简单来说,差不多100个同样年龄的孩子站队,孩子站在前3个左右了,就要小心矮小症了。
如何发现孩子矮小呢?
如何判断孩子是否有矮小症呢?目前国内沿用的儿童矮身材的判断标准是:在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者。但需注意,其中部分属于正常生理变异,下面我们做详细介绍。
1.同种族
大家都知道,不同国家和地区的人群受种族遗传、生活方式和习惯等的影响,其正常身高的范围也是不一样的。
中国儿童就要与中国儿童的身高生长的正常范围进行比对,而不应该参照欧洲或美国等的身高范围,这是没有可比性的。
2.同性别和年龄
这个容易理解,孩子处于生长发育阶段,不同年龄段的身高范围是不同的。而且,男孩子和女孩子存在不同的生长规律,不同年龄的身高范围也是不同的。
3.关于“低于两个标准差”(-2SD)
目前我国采用的是最新的中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表。这个不需要刻意记忆具体的数字,按照孩子的年龄直接在表上进行比对,就可以知道孩子的身高在哪个范围,是否属于矮小。
比如,孩子身高在表中的均数位置,提示身高为中等;如果身高在+1SD位置,则提示身高为中上;如果身高在表中的+2SD位置,提示身高为高大;如果身高在表中的-1SD位置,提示身高为中下;如果身高在表中的-2SD位置,提示身高为矮小。
身材矮小与哪些因素有关?
1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。
2.性早熟患儿通常个子偏矮。
3.1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。
4.甲状腺功能低下。
5.家族性矮身材。
6.其他疾病,如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。除家族遗传外矮小多是由疾病导致的,特别是由内分泌疾病所引发的矮小症,占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素,不足会直接影响儿童生长发育。
对于矮小症,专家提醒:
1.如果孩子身高低于上面图表标准,家长就要引起重视并监测孩子每年的生长速度,需及时到生长发育专科门诊就诊。
2.要避免一些误区:
误区一:认为父母高,孩子一定高
虽然身高和遗传有紧密的关系,但遗传给的只是一个身高的范围,上下有8厘米的偏差。如果孩子的身高向遗传的上限靠近,孩子的身高就较为理想;如果往遗传的下限靠近,孩子的身高就矮小。
误区二:男孩没变声,女孩没来月经,还不算发育,不着急
变声和月经是标志孩子进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合,身高开始进入停长倒计时。
误区三:我的孩子是不是晚长
(1)晚长也是有可能的------体质性青春期延迟
(2)但是一定要及时检查,排除疾病
(3)错过最佳的治疗时机------追悔莫及
(4)如果骨龄落后于年龄2岁以上,且生长激素激发试验正常,则可能为晚长
(5)但如果与孩子年龄相匹配,就已排除晚长的可能
矮小症多数是可以预防的,包括无明显原因而身材偏矮者。矮小症预防的要点有以下几方面:
1、对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中的身高,并对其进行分析。
2、要加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在一个良好的营养基础上。
3、积极防御慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。
4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。
5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小症的常见原因。
6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。
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